為帶鼻飼管的老年人進食照料方法

為老年人進行鼻飼照料前,應進行以下四項工作:

1. 準備工作

(1)保證室內環境清潔

(2)護理員衣著整潔

(3)檢查灌注器的完好情況,并準備毛巾、水杯盛裝100毫升問誰和記錄單。

2. 溝通

對于能夠有效溝通的老人,護理員應向老人講解即將進食鼻飼的飲食種類和數量,以老年人的配合。

對于不能進行有效溝通的老年人,護理員應核對老年人的房間號、床號、床頭卡姓名、鼻飼飲食種類和數量。

3. 檢查鼻飼管

(1) 護理員首先應該檢查鼻飼管固定是否完好,插入的長度是否與鼻飼管標記的長度一致,如發現有管路滑脫,應立即通知醫護人員處理。

(2) 檢查鼻飼管是否在胃內,護理員打開胃管末端蓋帽,將灌注器的頭與胃管末端鏈接并進行抽吸,有胃液或胃內容物被抽出,表明鼻飼管在胃內。推回胃液或胃內容物,搞好鼻飼管末端蓋帽。

4. 進行鼻飼

(1)測試鼻飼飲食溫度(38~40℃),護理員應將鼻飼飲食少量滴在自己的掌側腕部,以感覺溫熱、不燙手為宜。

(2)護理員用灌注器從水杯中抽取20毫升溫開水,連接鼻飼管向老年人胃內緩慢灌注,再蓋好鼻飼管末端蓋帽,以確定鼻飼管通暢,并同時可以使鼻飼管管腔潤滑、刺激胃液分泌。

(3)護理員抽吸鼻飼飲食時,在水杯中輕蘸灌注器頭部,涮下外壁鼻飼飲食殘渣,打開鼻飼管蓋帽并連接,緩慢推注,速度為10~13毫升/分鐘,灌注后立即蓋好胃管蓋帽,再次吸抽鼻飼飲食,同法至鼻飼飲食全部推注完畢。

(4)每次鼻飼量不應超過200毫升,推注時間以15~20分鐘為宜,兩次鼻飼之間間隔不少于2小時。

(5)鼻飼飲食灌注完畢,護理員用灌注器抽取20~50毫升溫開水緩慢注入,沖凈鼻飼管內壁食物殘渣。防止食物殘渣堵塞鼻飼管。蓋好鼻飼管蓋帽,保持鼻飼管時體位30分鐘后,恢復平臥位。

(6)叮囑并協助老年人進食后保持體位30分鐘再臥床休息。這樣有利于食物的消化與吸收,以防喂食后食物反流引發誤吸。


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