為帶鼻飼管的老年人進食照料方法

為老年人進行鼻飼照料前，應進行以下四項工作：

1. 準備工作

（1）保證室內環境清潔

（2）護理員衣著整潔

（3）檢查灌注器的完好情況，并準備毛巾、水杯盛裝100毫升問誰和記錄單。

2. 溝通

對于能夠有效溝通的老人，護理員應向老人講解即將進食鼻飼的飲食種類和數量，以老年人的配合。

對于不能進行有效溝通的老年人，護理員應核對老年人的房間號、床號、床頭卡姓名、鼻飼飲食種類和數量。

3. 檢查鼻飼管

（1） 護理員首先應該檢查鼻飼管固定是否完好，插入的長度是否與鼻飼管標記的長度一致，如發現有管路滑脫，應立即通知醫護人員處理。

（2） 檢查鼻飼管是否在胃內，護理員打開胃管末端蓋帽，將灌注器的頭與胃管末端鏈接并進行抽吸，有胃液或胃內容物被抽出，表明鼻飼管在胃內。推回胃液或胃內容物，搞好鼻飼管末端蓋帽。

4. 進行鼻飼

（1）測試鼻飼飲食溫度（38~40℃），護理員應將鼻飼飲食少量滴在自己的掌側腕部，以感覺溫熱、不燙手為宜。

（2）護理員用灌注器從水杯中抽取20毫升溫開水，連接鼻飼管向老年人胃內緩慢灌注，再蓋好鼻飼管末端蓋帽，以確定鼻飼管通暢，并同時可以使鼻飼管管腔潤滑、刺激胃液分泌。

（3）護理員抽吸鼻飼飲食時，在水杯中輕蘸灌注器頭部，涮下外壁鼻飼飲食殘渣，打開鼻飼管蓋帽并連接，緩慢推注，速度為10~13毫升/分鐘，灌注后立即蓋好胃管蓋帽，再次吸抽鼻飼飲食，同法至鼻飼飲食全部推注完畢。

（4）每次鼻飼量不應超過200毫升，推注時間以15~20分鐘為宜，兩次鼻飼之間間隔不少于2小時。

（5）鼻飼飲食灌注完畢，護理員用灌注器抽取20~50毫升溫開水緩慢注入，沖凈鼻飼管內壁食物殘渣。防止食物殘渣堵塞鼻飼管。蓋好鼻飼管蓋帽，保持鼻飼管時體位30分鐘后，恢復平臥位。

（6）叮囑并協助老年人進食后保持體位30分鐘再臥床休息。這樣有利于食物的消化與吸收，以防喂食后食物反流引發誤吸。