長春市構建“舒緩療護”全鏈條保障制度

為緩解疾病終末期患者病痛,減輕患者負擔,切實保障患者生存質量,長春市構建“舒緩療護”全鏈條保障制度,成為繼上海之后全國第二個啟動生命晚期舒緩療護制度的城市,由醫保部門獨立組織開展、為疾病終末期患者開辟一條醫保救助渠道的模式,在全國更是首創。

破解機制藩籬,構建全鏈條保障機制。長春市醫保局在全市定點醫療機構中選擇基礎較好、有積極性,并自愿承擔此項工作的醫院開展舒緩療護。目前,舒緩療護定點醫療機構數量已由啟動之初的5家增加到26家,逐步形成了省、市、區級機構多層次,城區、開發區全覆蓋的服務布局。醫保支付方式在總額預付之外,為舒緩療護患者另設一條“綠色”通道,單獨結算。隨著政策的深入實施和現實需要,明年1月1日起,長春市醫保局對舒緩療護支付方式進行進一步完善,采取定額結算和按床日付費相結合的形式,即將晚期癌癥患者舒緩療護付費方式調整為按床日付費,以便更好地滿足患者需要,進一步減少患者負擔。為進一步提高服務水平和能力,近期,長春市醫保局將對舒緩療護設置標準、治療原則、護理要點等進行了全面細化和完善,推進舒緩療護向標準化、規范化、專業化邁進。

立足效益最大,實現“三贏”局面。制度的革新和突破,調動了定點醫療機構的積極性,實現了醫?;颊?、醫療機構、醫?;稹叭A”的良好效果?;颊呤芤?。解決了癌癥晚期、腦出血、腦梗塞終末期患者“住院難”問題,參保職工只需要花費400元、參保居民只需要花費700元,就可以實現住院舒緩療護,患者年最高減負42650元。機構得發展。舒緩療護的實施,盤活了閑置醫療醫院,促使定點醫療機構充分有效利用現有資源,產生了較好的社會效益。提高基金使用效率。據測算,醫?;鹬恍枰嘀С?/span>400萬至500萬元,就可解決患者住院舒緩療護的需求,真正實現了把錢用在“刀刃”上的目標。

著眼平穩持續,用制度銜接強政策效能。為更好的發揮政策效能,長春市醫保局將舒緩療護與長期照護政策銜接并進,將部分具備條件的定點照護機構,同時納入舒緩療護定點,在解決失能人員基本護理保障需求的同時,為疾病終末期或失能人員提供減輕身體、心理方面痛苦的診療、護理服務及人文關懷。“兩護”政策的有效銜接,形成了照護、舒緩一體化服務模式,讓政策效能在精準中充分釋放。


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